Povečanje prsi - s pomočjo operacije lahko spremenite ne le velikost, ampak tudi obliko mlečne žleze, pa tudi odpravite asimetrijo. Te težave najučinkoviteje rešimo s pomočjo vsadkov. Njihova izbira se vedno opravi individualno, po posvetu s plastičnim kirurgom. Na isti stopnji vam bo specialist povedal, kako bo potekala operacija in kako se obnašati v pooperativnem obdobju, da bi se izognili razvoju zapletov.
Indikacije
Povečanje dojk (povečevalna mamoplastika) je estetski poseg, zato se izvaja izključno na željo ženske in ni medicinskih indikacij. Nezadovoljstvo praviloma povzroča velikost prsi. Želja po bolj okroglih postavah še zdaleč ni edina indikacija za operacijo. Obstajajo situacije, ko je operacija potrebna za odpravo resnih kozmetičnih napak, ki povzročajo tudi psihološko nelagodje. Ti vključujejo:
- Prirojena nerazvitost mlečnih žlez (hipomastija).
- Odsotnost ene ali obeh mlečnih žlez po mastektomiji.
- Izrazita asimetrija.
- Izguba čvrstosti in volumna dojk po hitrem hujšanju ali porodu.
Operacijo povečanja dojk lahko kombiniramo tudi z dvigom dojk (mastopeksija). V tem primeru lahko rešite kompleksne težave in korenito spremenite videz mlečnih žlez.
Kontraindikacije
Kot vsak drugi kirurški poseg ima povečana mamoplastika številne kontraindikacije. Operacija se ne izvede, če:
- Akutne nalezljive bolezni.
- Huda patologija notranjih organov.
- Motnje strjevanja krvi.
- Sladkorna bolezen.
- Stanja imunske pomanjkljivosti itd.
V fazi priprave na operacijo vsak bolnik opravi vrsto standardnih testov, po katerih lahko zdravnik oceni zdravstveno stanje in oceni morebitna tveganja. Zato se pri ugotavljanju morebitnih odstopanj od norme odločitev vedno sprejme posamično.
Koliko časa traja operacija?
Operacija povečanja dojk se izvaja v splošni anesteziji in traja od 40 minut do 2 uri, odvisno od izbrane tehnike.
Vrste operacij
Glavne razlike v tehniki augmentacijske mamoplastike so v načinu vgradnje prsnih vsadkov. Obstajajo 3 načini:
- Submamarno. Zarez se naredi v naravni gubi pod dojko. Ta pristop ima številne prednosti, saj je zelo primeren za kirurga. Prvič, pri izbiri vsadkov je na voljo širok izbor. Drugič, tveganje za poškodbe tkiva dojke je zmanjšano. Tretjič, na ta način lahko namestite vsadek pod prsno mišico, kar bo zagotovilo najboljši rezultat. Vendar pa obstaja tudi pomanjkljivost - prisotnost opazne brazgotine.
- Periareolarni. V tem primeru se naredi majhen rez vzdolž črte, ki ločuje areolo in kožo dojke. Ta možnost namestitve vsadka je bolj kozmetična in vam omogoča istočasno izvedbo operacije za korekcijo bradavice in areole ter izvedbo manjšega dviga. Poleg tega na ta način ni vedno mogoče namestiti velikih prsnih vsadkov.
- Transaksilarni (aksilarni). V predelu pazduhe se naredi majhen rez, skozi katerega se s posebnimi instrumenti vgradi implantat. Hkrati v predelu prsi ni brazgotin. Slabosti vključujejo relativno veliko travmo in omejeno izbiro vsadkov.
Tako bo izbira pristopa odvisna od rezultata, ki ga ženska želi doseči, od klinične situacije in spretnosti kirurga.
Metode vgradnje implantata
Obstaja tudi več načinov vgradnje vsadka, pa tudi vrst dostopov. In vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Najenostavnejša s tehničnega vidika je vgradnja vsadka pod tkivo dojke (subglandularna lokacija). V tem primeru se proteza nahaja na veliki prsni mišici. Trajanje takšne operacije bo krajše, obdobje okrevanja pa nekoliko hitrejše. Zmanjšalo se bo tudi tveganje morebitnih zapletov. Pri subglandularni lokaciji pa lahko robovi vsadka štrlijo čez dojko in bodo vizualno opazni. Poleg tega lahko pod vplivom gravitacije proteza sčasoma pade in s seboj »potegne« dojko.
Druga možnost je vgradnja implantata pod veliko prsno mišico. Ta metoda vam omogoča, da dosežete najbolj naravno obliko prsi. Sama operacija je nekoliko bolj travmatična, zato obdobje okrevanja traja nekoliko dlje. Hkrati namestitev vsadka pod veliko prsno mišico ni priporočljiva za ženske, ki se profesionalno ukvarjajo s težkimi športi. Zaradi močnega krčenja mišic se lahko proteza deformira, kar bo na koncu vplivalo na rezultat.
Vrste vsadkov
Poleg proizvajalca se implantati razlikujejo po vrsti površine, obliki, velikosti in vrsti polnila.
- Površina vsadka je lahko gladka ali hrapava (teksturirana). Gladke zobne proteze so mehkejše in se po namestitvi lažje spremenijo. Teksturirani vsadki zagotavljajo boljšo podporo in pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj kapsularne kontrakture.
- Glede na obliko ločimo vsadke okrogle in kapljičaste oblike. Prvi izgledajo manj naravno. Z anatomskega vidika je kapljičasta oblika pravilna in naravna, zato jih imenujemo tudi anatomski implantati. Ker ima prsi vsake ženske svojo obliko in so želje vsake drugačne, se izbira oblike vedno opravi individualno.
- Polnilo je lahko fiziološka raztopina, silikon ali hidrogel. Fiziološki vsadki (napolnjeni s fiziološko raztopino) so bili prvi v uporabi, danes pa se uporabljajo zelo redko, saj imajo očitne slabosti. Silikon in hidrogel sta sodobnejša polnila. Z njihovo pomočjo je mogoče izdelati proteze različnih stopenj elastičnosti, skoraj nikoli ne povzročijo razvoja alergijskih reakcij in če je lupina silikonskega vsadka poškodovana, vsebina ne "izteče".
- Velikost vsadka je odvisna od količine polnila. Če želite povečati prsi za eno velikost, potrebujete vsadek s prostornino približno 150 ml, za dve velikosti - 300 ml, za tri velikosti - 450 ml itd. V tem primeru se upoštevajo začetni kazalniki. Če ženska z velikostjo 1 želi prsi velikosti 3, potem potrebuje približno 300 ml vsadek. Velikost velja tudi za širino baze implantata.
Pri izbiri vsadkov za povečanje prsi ne smete varčevati. Danes vsi znani proizvajalci zagotavljajo doživljenjsko garancijo na svoje izdelke.
Priprava na operacijo
Pripravljalna faza se začne z izpitom. Ženska mora opraviti številne standardne teste - splošni test krvi in urina, koagulacijski test, teste za HIV, hepatitis, sifilis, krvno skupino in Rh faktor itd. Instrumentalna diagnostika vključuje ultrazvok mlečnih žlez, EKG in fluorografijo. . Če je indicirano, se načrt pregleda lahko razširi.
Če se na tej stopnji odkrijejo odstopanja v zdravstvenem stanju, lahko zdravnik predpiše zdravljenje in nato po kontrolnem pregledu ponovno razmisli o možnosti plastične operacije. Če takih kršitev ni, se določi datum operacije in sestavi seznam priporočil, ki jih je treba upoštevati do naslednjega obiska klinike. Ta priporočila vključujejo:
- Izogibajte se jemanju zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.
- Zavrnitev jemanja peroralnih kontraceptivov.
- Držite se uravnotežene prehrane.
- Zmanjšajte izpostavljenost neposredni sončni svetlobi na predelu prsi.
- Nekaj dni pred operacijo se izogibajte alkoholu in kajenju.
Neposredno na dan operacije bo priprava sestavljena iz nanašanja posebnih oznak na mlečne žleze.
Zapleti
Zapleti se lahko razvijejo v prvih dneh ali tednih po operaciji in nekaj mesecev po njeni izvedbi. Na podlagi tega jih delimo v dve skupini: zgodnje in pozne. Zgodnji zapleti vključujejo:
- Hematom je kopičenje krvi v žepku implantata.
- Seroma je kopičenje izcedka iz rane v žepu implantata.
- Infekcijski procesi.
Takšni zapleti se kar hitro poznajo. Z razvojem hematoma in seroma ženska doživi hudo bolečino, lahko se čuti tiščanje v prsih, možna je pordelost kože in lokalno zvišanje temperature. Infekcijski zapleti se kažejo v visoki telesni temperaturi, šibkosti in utrujenosti. Takšna stanja zahtevajo nujno zdravniško pomoč.
Dolgoročne ali pozne posledice vključujejo izgubo občutka v dojkah ali bradavicah, premik endoproteze in nastanek brazgotine. Ne razvijejo se vedno po krivdi zdravnika. Na primer, če pacient v obdobju rehabilitacije zanemari priporočila glede nošenja kompresijskih oblačil, bo tveganje za premik implantata zelo veliko.
Drug precej resen zaplet je kapsularna kontraktura. V tem primeru se okoli vsadka oblikuje gosta ovojnica vezivnega tkiva, ki ga stisne, zaradi česar se videz mlečnih žlez spremeni. Ta zaplet je mogoče odpraviti le s ponovnim kirurškim posegom, ki vključuje zamenjavo endoproteze. Na začetku uporabe metode je bilo tveganje za nastanek kapsularne kontrakture precej visoko, vendar so sodobni modeli vsadkov in tehnologije za njihovo vgradnjo omogočili, da je to tveganje zmanjšano na minimum.
Omeniti velja, da pojavov, kot so zmerna bolečina, otekanje tkiva in začasna izguba občutljivosti, ne bi smeli šteti za zaplete. Ta stanja so normalna reakcija na operacijo in so prisotna pri vseh bolnikih v različni meri. Običajno minejo same od sebe v 10-20 dneh in ne zahtevajo nobenega posega.
Rehabilitacija
Obdobje rehabilitacije se začne takoj po operaciji. Pacientu še v operacijski sobi nadenejo kompresijska oblačila, ki jih je treba redno nositi več tednov. Po tem ostane ženska en dan v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. V tem času oskrbimo rano in drenažo ter predpišemo potrebno preventivno zdravljenje. Na primer, v prvih dneh po operaciji lahko občutite zmerno bolečino v predelu prsnega koša. Da bi odpravili te neprijetne občutke, kirurg predpiše zdravila proti bolečinam.
Preden zapusti kliniko, kirurg sestavi seznam priporočil, ki jih je treba natančno upoštevati. Od tega bosta v veliki meri odvisna potek celjenja in tveganje zapletov. Najpomembnejša priporočila so:
- Kompresijska oblačila je treba nositi neprekinjeno 4-6 tednov.
- 5 dni se ne smete tuširati.
- V prvem mesecu morate spati samo na hrbtu.
- 20-30 dni se je treba izogibati kakršni koli telesni aktivnosti, izogibati se nenadnim obračanjem telesa in zaščititi prsni koš pred poškodbami.
- Zmerna telesna aktivnost je dovoljena le 2-3 mesece po operaciji.
Preliminarni rezultat je mogoče oceniti takoj po operaciji, vendar ne smemo pozabiti, da bodo prsi zaradi otekanja večje. Na splošno traja proces okrevanja približno 3 mesece, dojke pa dobijo končni videz v približno šestih mesecih. V prihodnje ne bo nobenih omejitev v zvezi z vsadki. Ženska lahko leti z letalom, plava, se ukvarja z zmerno telesno aktivnostjo, rojeva otroke in jih doji.